「検査陽性後にメトホルミンを服用すると、新型コロナウイルスの長期罹患リスクが軽減される」

Oct 09, 2023

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新型コロナウイルス検査で陽性反応が出た後に一般的な糖尿病薬を服用すると、肥満や過体重の人が新型コロナウイルスに長期罹患するリスクが40％減少する可能性があることが、新たな研究で示唆された。

この研究では、2型糖尿病患者の血糖コントロールに使用されるメトホルミンを、ウイルス検査で陽性反応が出てから3日以内に服用した人の6.3％が、10カ月以内に長期にわたって新型コロナウイルスと診断されたと報告していることが判明した。

これと比較すると、糖尿病治療薬の代わりにプラセボを投与された患者の10.4%と比較された。

研究者らによると、この試験は、新型コロナウイルス感染症のこの段階で服用した薬剤が新型コロナウイルスの長期罹患リスクを軽減できる可能性を示唆した初めての試験だという。

長期にわたる新型コロナウイルス感染症は、特に社会経済的に疎外されたグループに、身体的健康、精神的健康、経済的影響を永続的に及ぼす可能性がある重大な公衆衛生上の緊急事態である。

しかし、この試験では、すでに新型コロナウイルス感染症を長期間患っている人に対するメトホルミンの効果は検討されていないため、症状の治療法としてメトホルミンを使用することについて結論を出すことはできない。

筆頭著者である米国ミネソタ大学医学部のキャロリン・ブラマンテ博士は、「新型コロナウイルス感染症は重大な公衆衛生上の緊急事態であり、特に社会経済的に疎外された集団において、身体的健康、精神的健康、経済的影響を永続的に及ぼす可能性がある」と述べた。

「この病気の潜在的な治療法と予防方法を見つけることが急務です。

「私たちの研究では、安全で低コストで広く入手可能な治療薬であるメトホルミンを、初めてコロナウイルスに感染したときに服用すれば、長期にわたる新型コロナウイルス感染症と診断されるリスクを大幅に軽減できることが示されました。

「この試験は、メトホルミンがすでに新型コロナウイルス感染症に長く罹患している人々の治療法として有効であるかどうかを示していない。」

治験に参加した1,126人は入院しておらず、重篤な新型コロナウイルス感染症のリスクが高く（過体重または肥満）、30歳以上で、過去3日以内にウイルス検査で陽性反応が出たが症状は出ていなかった。以前のCovid感染が知られている。

患者にはメトホルミンまたは同一のプラセボ錠剤が投与され、30日ごとにアンケートで収集したデータで10か月間追跡調査された。

共著者であるミネソタ大学生物医学技師のデビッド・オッデ氏は、「これまでの研究では、メトホルミンが実験室でのSARS-CoV-2ウイルスの複製を阻止することがわかっており、これはウイルス複製の数学的モデリングによる予測と一致している。それが、この試験で見られた重篤な新型コロナウイルス感染症と長期にわたる新型コロナウイルス感染症の診断の減少を引き起こしているのかもしれない。」

研究者らは、この試験ではBMIが25未満と30歳未満の患者が除外されていることなど、ランセット感染症誌に掲載された研究にはいくつかの限界があることを認めている。

したがって、これらの発見がそれらの集団に一般化できるかどうかは不明です。

ただし、一部の専門家はさらなる研究が必要であると示唆しており、その結果には別の説明がある可能性があります。

全体として、研究結果は説得力があるが、長期にわたる新型コロナウイルス感染症を発症する人の数は比較的少なく、研究対象集団は主に民間医療を受けている人々であり、大部分が白人であったことに注意すべきである。

ウォリック大学臨床准教授のスティーブン・ローレンス博士は、「研究者らは、観察された効果はメトホルミンが新型コロナウイルスの複製を妨害することに起因すると示唆している」と述べた。

「しかし、メトホルミンによる2週間の治療後の良好な転帰についての別の説明は、確立された2型糖尿病患者における新型コロナウイルス感染後の有害転帰の危険因子と考えられている高血糖傾向に対処しているということかもしれない。

「血糖値のコントロール不良は、新型コロナウイルス感染後の有害な結果と関連しています。

ダンディー大学の糖尿病医学教授ユアン・ピアソン氏は、「全体的に研究結果は説得力があるが、長期にわたる新型コロナウイルス感染症を発症する人の数が比較的少数（n=93）であり、研究対象集団が少ないことに留意すべきである」と述べた。彼らは主に民間医療を受けている人々であり、大部分が白人でした。

「メトホルミンは糖尿病の発症リスクを軽減するため、糖尿病の発症率が報告されていないことは注目に値します。糖尿病の症状は長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状と重複する可能性があります。」

キングス・カレッジ・ロンドンの遺伝疫学教授フランシス・ウィリアムズ博士は、「著者らはメトホルミンによる治療が安全で手頃な価格であることを示唆している」と述べた。

「しかし、この薬を服用している人の腎機能、胃腸の副作用の頻度をモニタリングすることの重要性を指摘し、十分に確立された研究も認める必要があります。

「この研究は、まだ糖尿病を発症していない肥満患者に対する早期介入の原則を裏付ける有用な情報を示しています。」

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