変形性関節症患者の血液の血液レオロジー特性に対する硫黄浴の影響

May 09, 2023

Scientific Reports volume 13、記事番号: 7960 (2023) この記事を引用

411 アクセス

13 オルトメトリック

メトリクスの詳細

温泉療法はさまざまな病気に効果的な治療法であり、筋骨格系疾患の患者の間で一般的に使用される治療法です。硫黄浴は治癒特性があることで知られていますが、レオロジー特性への影響は研究されていません。したがって、私たちの研究の目的は、血液レオロジー指標に対する硫黄温泉療法の効果を判断することでした。合計 48 人の変形性関節症患者が研究に登録されました。血液サンプルは 3 週間の期間の前後に 2 回採取されました。全血球数、フィブリノーゲン、hs-CRP、および Lorrca Maxis で分析した伸長指数 (EI)、全凝集の半減時間 (T1/2)、凝集指数 (AI) などの血液レオロジーパラメーターを評価しました。研究対象コホートの平均年齢は67±5歳であった。硫黄浴後、研究グループでは白血球数 (p = 0.021) および好中球数 (p = 0.036) が有意に減少しました。赤血球の EI は、8.24 ～ 60.30 Pa の範囲のせん断応力で硫黄浴後に統計的に高くなりました。ベースラインと比較して、T1/2 が有意に高く (p = 0.031)、AI が低くなりました (p = 0.003)。フィブリノーゲンと hs-CRP には有意な変化は観察されませんでした。これは、血液のレオロジー特性に対する硫黄温泉療法の効果を評価した最初の研究です。硫黄水浴は、赤血球の変形能と凝集パラメータを改善する可能性があります。

温泉療法は、筋骨格系疾患患者の治療法の一部として一般的に使用されており、さまざまな疾患の治療に効果的であることがわかっています 1,2。上記の治療のメカニズムは不明です。硫黄浴は、ナトリウム排泄の増加によって部分的に引き起こされる張力、痛み、関節の腫れを軽減し、腎臓の利尿を刺激して関節の可動性を改善することが証明されています3,4。 Lengwantらによると、理学療法と硫黄塩水浴の両方で治療を受けたグループは、入浴なしで同様の理学療法のみを受けたグループと比較して、有意に良好な転帰を示しました。温泉療法は、関節機能、歩行効率、運動学の改善に大きな影響を与えることが判明しました。さらに、温泉療法は痛みの軽減と生活の質の向上に有意義な効果があることが証明されています5,6。

ソレツズドルジヘルスリゾート (SZHR) の最も重要な天然資源は、ポーランドで最も効果的であると考えられている治癒用硫化水です。その組成により、SZHR 内の硫化水は化学的改善を受けません。泉の硫化水の理想的なパラメータは 137 mg H2S/l レベルに分類されており、ソレツズドルイヘルスリゾートの癒しの硫化水が薄まっていないことを意味します。硫化水素と硫黄、フッ素、ヨウ素、臭素、ホウ素の組み合わせは治癒特性に影響を与えます。 SZHRには独自開発の「ソレックシャフト」を採用。このヘルスリゾートは、変性疾患、リウマチ疾患、皮膚疾患、神経疾患などの筋骨格系の疾患の治療を専門としています。 SZ の治癒水の主な活性因子は硫化物イオンであり、硫化物イオンは皮膚から吸収され、血液を通じて体のすべての組織に到達します7,8。抗酸化作用 H2S は活性酸素種や活性窒素種を抑制し、抗酸化酵素の発現を増加させます9。 H2S は、培養ヒト細胞軟骨細胞において IL-1β によって誘発される炎症促進状態を減少させました。さらに、H2S は変形性関節症 (OA) 軟骨外植片の ex vivo 実験でマトリックスの分解に対する保護効果があることが判明しました 10。ラットモデルでの最近の研究では、硫黄が豊富な水での温泉療法が酸化損傷マーカーの存在、軟骨破壊、痛みのレベルを軽減するため、OA11の非薬物治療に有益である可能性があることが示されました。 Karagülle ら 12 は、天然 H2S 水に関する「生物学的真実」と、温泉学および保養地医学における潜在的な治療上の役割についての予備的な洞察を提供しました。

私たちの知る限り、血液のレオロジー特性に対する硫黄水浴の影響はこれまで研究されていませんでした。したがって、我々の研究の主な目的は、SZHR に患者が 3 週間滞在している間の硫化物浴が、全血球数、フィブリノーゲン、変形能、および赤血球の凝集を含む血液レオロジー指標に及ぼす影響を判定することです。変形性関節症。

48 人の被験者 (女性 24 人、男性 24 人) を登録しました。このうち、参加者 35 名 (女性 17 名、男性 18 名) がポーランドのソレツズドルイヘルスリゾートで定期的に硫黄浴を受け、13 名 (女性 7 名、男性 6 名) が硫黄浴なしの対照群に認定されました。研究対象基準は、年齢が60～80歳、変形性関節症と診断されたことである。除外基準には、リウマチ性疾患、喫煙、活動性感染症および新生物が含まれた。参加者は研究に参加する前に研究の詳細を十分に知らされ、書面による同意を表明しました。すべての手順はヘルシンキ宣言とそのさらなる修正に準拠していました13。

35 人の被験者からなる介入グループには、温度 34 ～ 37 °C の硫黄浴を 15 回、それぞれ 15 分間入浴する資格が与えられました。硫黄浴は、ソレツズドルイヘルスリゾート (ポーランド) での 3 週間の滞在中に平日に行われました。両研究グループは、運動療法、マッサージ、徒手療法、レーザー療法からなる同様の標準化された理学療法セットを受けました。すべての介入は医師と看護師によって監督されました。すべての患者からの血液サンプルは、SZHR での治療滞在の開始時 (ベースライン) と 3 週間の期間後 (21 日) に収集されました。資格のある看護師が、肘静脈から 10 ml の空腹時の血液を Vacuette EDTA K2 真空チューブに 2 回採取しました。血液レオロジー血液指数は、クラクフ体育大学の血液生理学研究室およびクラクフ (ポーランド) の Diagnostyka SA 研究室で測定されました。

全血球計算は、ADVIA 2120i Analyzer (Siemens Healthineers、エアランゲン、ドイツ) を使用して実行され、白血球数 (× 109/L)、好中球数 (× 109/L)、リンパ球数 (× 109/L)、単球が含まれました。数（×109/L）、好酸球数（×109/L）、好塩基球数（×109/L）、赤血球数（×1012/L）、ヘモグロビン濃度（g/dL）、ヘマトクリット（％）、平均赤血球体積 (fL)、平均赤血球ヘモグロビン (pg)、平均赤血球ヘモグロビン濃度 (g/dL)、赤血球分布幅 (fL)、血小板数 (× 109/L)、平均血小板体積 (fL)、プロカルシトニン濃度 (%)、および血小板分布幅 (fL)。フィブリノーゲン (g/L) は、BCS Siemens 凝固分析装置で測定しました。凝集[凝集指数(%)、振幅および凝集の合計範囲(任意の単位)、全凝集の半時間(s)]および赤血球の変形能(EI、伸長指数)などの血液レオロジーパラメーターをLorrcaでテストしました。 Maxsis (オランダ、RR Mechatronics、Lorrca) は、Hardeman と Baskurt によって説明された方法を使用しています14,15。平均 EI は、対応するせん断応力 0.30 ～ 60.00 Pa に対してプロットされました。Lorrca は、レオロジーパラメーターの分析によってさまざまな赤血球 (RBC) 現象を自動測定できる機能的な赤血球分析装置です。この技術は、せん断応力と凝集赤血球の関数として赤血球の変形性を正確に測定します。Ｃ反応性タンパク質（ＣＲＰ；急性期タンパク質）濃度は、試薬キットおよびＢＮＰｒｏＳｐｅｃ比濁計（ＳｉｅｍｅｎｓＨｅａｌｔｈ）を使用する免疫比濁法により評価した。凝固パラメーターは、BCS Siemens 凝固分析装置、INR、INR PT、APTT を使用して決定されました。

連続変数は、分布の正規性に応じて、平均 ± 標準偏差 (SD) または中央値と四分位範囲として表示されます。分布の正規性は、Shapiro-Wilk 検定を使用して検定されました。質的変数は、各値の数と出現率を列挙することによって分析されました。グループ内の質的変数は、イェーツ補正を備えたカイ二乗検定を使用して比較されました。トレーニングの開始と終了の間の変化を評価するために、依存サンプルの t 検定、またはウィルコクソンの符号付き順位検定を使用しました。グループ間の比較には、ANOVA を使用するか、その前提を満たさない場合にはクラスカル-ワリス検定を使用しました。計算は、Statistica 13 (TIBCO Software Inc. USA) ソフトウェアを使用して実行されました。すべての p 値は両側検定であり、統計的有意性は p ≤ 0.05 として定義されました。

研究に関与したすべての被験者からインフォームドコンセントを得た。

この研究はヘルシンキ宣言の教義に従って実施され、ポーランド、クラクフの地域医療会議所の倫理委員会によって承認されました（承認番号212/KBL/OIL/2022）。

介入グループは 35 人の被験者で構成され、平均年齢は 67.7 ± 5.4 歳でした。女性 17 名 (49%)、男性 18 名 (51%)。対照群には平均年齢 66.2 ± 3.4 歳の被験者 13 名が含まれていました。女性 7 名 (54%)、男性 6 名 (46%)。グループの詳細な特徴を表 1 に示します。

ベースライン測定では、研究対象グループ間に統計的に有意な差は見つかりませんでした。硫黄浴後の WBC、HGB、MCH、MPV、NEU パラメータ間に統計的に有意な差が観察されました。詳細な全血球計算結果を表 2 に示します。

表 3 に示すように、高感度 C 反応性タンパク質濃度、フィブリノーゲンレベル、および凝固パラメーターにおいて、分析したグループ間で統計的に有意な差は見つかりませんでした。

介入グループにおける赤血球凝集パラメーターの評価により、表 4 に示すように、総凝集の半減時間と凝集指数に統計的に有意な変化が明らかになりました。

介入グループにおける赤血球変形パラメータの評価により、赤血球 EI の統計的に有意な変化が明らかになりました。図 1 に示すように、硫黄浴後のせん断応力は 8.24 ～ 60.30 Pa の範囲で統計的に高くなりました。

研究グループにおける赤血球の伸長指数（EI）-せん断応力（SS）曲線。 *ベースラインとコントロールと比較して p < 0.05。

私たちの知識によれば、包括的かつ標準化された研究において、レオロジー的および生化学的血液パラメーターを組み合わせた温泉療法、特に硫黄水浴の影響を扱った臨床報告はありません。

我々は、伸長指数によって表されるレオロジーパラメータ（伸長時の幅に対する赤血球の長さの変化を決定する）が、ソレツ・ズドルジ・ヘルス・リゾートでの治療後に改善されることを発見した。これらの結果は、8.24、15.98、31.03、60.30 Pa などのせん断応力を増加させた場合に大幅に高かった。赤血球の変形能力は、血液循環を介した酸素と二酸化炭素の輸送という赤血球の主な機能において重要な役割を果たしている16。単一の赤血球の平均サイズは 7 ～ 8 μm ですが、毛細血管の直径は 3 ～ 5 μm であるため、毛細血管を変形する必要があり、大きいほど良い17,18。キムらによると、赤血球の変形能がわずかに低下すると、微小血管の流れの抵抗と血液の粘度が大幅に増加します。さらに、EI で測定した RBC 変形能の低下は、鎌状赤血球や心血管疾患、糖尿病やその合併症などの毛細血管障害を伴う特定の疾患で観察されました 19、20、21。さらに、Gelmini ら 22 は、赤血球の変形能が年齢とともに低下し、それが組織の酸素化に影響を与えることを発見しました。 Franzini et al.23 は、高齢患者における赤血球の変形能の大幅な低下が、膜の粘度に影響を与える膜コレステロールの増加と関連していることを発見しました。硫黄浴が血液レオロジーパラメータに及ぼす正確な生理学的メカニズムは不明です。 H2S は、活性酸素種 (ROS) と活性窒素種 (RNS) を消去し、転写因子核因子赤血球由来 2 様 2 (Nrf-2) を活性化することで抗酸化酵素の発現を増加させるため、抗酸化特性を示します9。 ROS は血管細胞の損傷、炎症細胞の補充、脂質過酸化を引き起こし、集合的に血管のリモデリングを引き起こすことが知られています 24。上記を考慮すると、硫黄浴の抗酸化特性が血液レオロジー特性を改善する可能性があるという仮説が立てられます。さらに、硫化水素は皮膚内で脂溶性の多硫化物を形成し、毛細血管を通って血流に侵入する可能性があります。硫黄浴が血液のレオロジー特性にプラスの効果をもたらすのは、内皮細胞と関係があり、強力な血管拡張性と抗炎症性のシグナル伝達分子である一酸化窒素（NO）の排出を調節できるのではないかという仮説が立てられています25。内皮細胞における NO 合成は、血管壁に作用するせん断力などの多くの要因によって制御され、せん断力は血管の末梢部分の血液の流れと粘度によって決まります 26,27。小さな直径の毛細血管では、赤血球はその変形能力の最大能力を利用して一列に流れます。関節リウマチ患者において、硫化水入浴後の指の小動脈の血流増加が報告されています5。これは、8.24、15.98、31.03、60.30 Paなどのせん断応力において赤血球の変形能が増加することを発見した我々の研究と一致しています。

赤血球の変形能指数だけでなく、RBC 凝集パラメーターも評価することが重要です。興味深いことに、硫黄水浴のある保養地で治療を受けた患者では、赤血球の凝集シグナルの最大変化の半分（T1/2）に必要な時間が大幅に短かったことがわかりました。これは、トライアスロン被験者を対象とした以前の研究と同等でした22。赤血球凝集体の形成に影響を与える要因は、2 つのグループに分類できます。最初のグループは外部要因で構成され、血漿タンパク質 (フィブリノーゲン、リポタンパク質、マクログロブリン、免疫グロブリン) のレベル、せん断力、ヘマトクリットなどが含まれます。 2 番目のグループは、赤血球の形状、変形性、細胞膜の特性などの内部要因で構成されます 28。さらに、保養地で治療を受けた患者は、凝集指数（AI）で表される赤血球凝集の程度の結果が著しく低かった。変形性と同様に、赤血球の凝集はその主な機能である輸送に重要な影響を与えますが、凝集指数が低いほど良好であり、T1/2 が高いほど良好です。研究グループ間で赤血球数に有意な差は見つかりませんでした。同様の結果が Galvez29 によっても見つかりました。 Baskurtらによると、血液のレオロジー特性は主に、血管内の血流を大きく変化させる赤血球の特性によって決まりますが、血漿に含まれるタンパク質などの血漿の特性からも生じます。フィブリノーゲン、リポタンパク質、グロブリン（特にα2マクログロブリンと免疫グロブリン）などの高分子量タンパク質の存在は、血漿粘度を増加させ、したがって血液粘度を増加させます30。

私たちは、SZ ヘルスリゾートで治療を受けた変形性関節症患者の白血球 (WBC) レベルが大幅に低下していることを発見しました。白血球の一種である顆粒球に関して言えば、最も大きな違いが見られたのが好中球で、その数も大幅に減少しました。このような結果は、Xu らによって提示されているように、保養地での硫黄水での治療が慢性的な軽度の炎症プロセスにプラスの影響を与えることを示唆している可能性があります。

ただし、高感度 C 反応性タンパク質濃度には有意な差は観察されませんでした。私たちの結果は、CRPが大幅に減少したにもかかわらず、2回目の血液検体の採取時間が研究間で異なり、それに応じて3週間と3か月であったというOlahによって提示された結果とは対照的です25、26。場合によっては、血液のレオロジー特性がフィブリノーゲンに依存することがあります。そのレベルが低いと赤血球の凝集の開始に影響し、血液粘度の増加につながります。

フィブリノーゲンは肝臓で合成される 340 kDa の糖タンパク質で、血漿濃度は約 150 ～ 400 mg/dl です。血液凝固と止血に関与するタンパク質であり、炎症と組織修復プロセスにも関与します。フィブリノーゲンは、糖タンパク質 IIb/IIIa 受容体に結合し、急速に重合して血餅を形成するフィブリンモノマーを形成することにより、血小板の凝集を促進します 32,33。センらによると、炎症反応中に血漿フィブリノーゲンレベルが 2 ～ 3 倍に増加し、これにより細胞凝集が引き起こされ、血液粘度が増加します 34。血液のレオロジー特性は、フィブリノーゲン濃度に大きく依存します。そのレベルが上昇すると、赤血球の凝集が増加し、血液の粘度が増加します。しかし、我々は、フィブリノーゲンレベルと凝固パラメーターにおいて、分析したグループ間で統計的に有意な差を発見していません。

さらに、保養地で治療を受けた患者の平均ヘモグロビン値が 3 週間後に大幅に減少したこともわかりました。硫化物泉の入浴後に喉の渇きが増し、水分過剰を引き起こすため、これは相対的なものである可能性があります。上記の状況により血圧が変動し、この反応の速度と人体の適応能力に応じて心拍数も変化する可能性があります35。

研究には限界があります。第一に、対照群は介入群よりも小さかったが、性比、年齢、その他のベースラインパラメーターにおいてこれらの群間に統計的に有意な差はありませんでした。さらに、研究デザインは前向きなものでした。次に、ベースライン時と硫黄温泉療法の経過を反映する 3 週間後の測定を実施しました。正常な人の平均赤血球寿命は 115 日です 36。したがって、それを考慮すると、赤血球の血液レオロジー特性への影響はおそらく過小評価される可能性さえあります。第三に、実験室パラメータとともに、生活の質の評価を伴う機能評価を実行できますが、私たちの研究は、硫黄温泉療法の生化学的およびレオロジー的背景を評価することを目的としていました。

変形性関節症は、可動性や機能性を制限する痛みや炎症を引き起こす広範な疾患です 37,38。変形性関節症の罹患率は高いにもかかわらず、効果的な治療法は未解決です。硫黄水浴は、好中球レベルの低下とともに、変形性関節症患者の赤血球の変形能と凝集パラメーターを改善する可能性があります。温泉療法、特に硫黄水浴の有効性については、さらなる研究の対象となる必要があります。

現在の研究中に使用および/または分析されたデータセットは、合理的な要求に応じて責任著者から入手できます。

ソレツズドルイヘルスリゾート

集計インデックス

伸び指数

白血球

赤血球

リンパ球濃度

単球濃度

好中球濃度

好酸球濃度

好塩基球濃度

赤血球

ヘモグロビン

ヘマトクリット

平均赤血球容積

平均赤血球ヘモグロビン

平均赤血球ヘモグロビン濃度

赤血球分布幅の変動係数

赤血球分布幅標準偏差

血小板濃度

血小板分布幅

血小板と大細胞の比率

血小板クリット値

国際正規化比率

プロトロンビン時間

国際正規化比 - プロトロンビン時間

活性化部分トロンボプラスチン時間

赤血球凝集振幅

総赤血球凝集の半減時間

集計インデックス

伸び指数

ヘリウェル、PS リウマチ性疾患に対する薬用スパセラピーの評価。 JR協会健康 109、3 ～ 7。 https://doi.org/10.1177/146642408910900103 (1989)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Nasermoaddeli, A. & Kagamimori, S. 医学における温泉療法: レビュー。環境。健康前医学。 10、171–179。 https://doi.org/10.1007/BF02897707 (2005)。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Sukenik, S.、Flusser, D.、Abu-Shakra, M. さまざまなリウマチ性疾患における温泉療法の役割。リューム。これ。クリン。 N.Am. 黙示録25、883－897。 https://doi.org/10.1016/s0889-857x(05)70108-3 (1999)。

記事 CAS Google Scholar

Kesiktas、N. et al. 慢性腰痛に対する温泉療法: ランダム化比較研究。リウマトール。内部。 32、3193–3199。 https://doi.org/10.1007/s00296-011-2163-9 (2012)。

論文 PubMed Google Scholar

Legwant, Z.、Gawęda, J.、Legwant-Wójcicka, M.、および Kornecki, W. ブスコ＝ズドルイの「ヴウォクニアルツ」療養所における変形性膝関節症の総合的なスパ治療の評価。医学。スタッド。医学。 29、167–170。 https://doi.org/10.5114/ms.2013.36887 (2013)。

記事 Google Scholar

Nguyen, M.、Revel, M. & Dougados, M. スパリゾートでの 3 週間の治療による腰椎、膝、股関節の変形性関節症に対する長期効果: 6 か月後の追跡調査。ランダム化比較試験。 Br. Ｊ．リウマトール。 36、77–81。 https://doi.org/10.1093/rheumatology/36.1.77 (1997)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Carbajo, JM & Maraver, F. 硫黄含有ミネラルウォーター: 健康のための新しい用途。証拠に基づく補完。オルターン。医学。 ECAM 2017、8034084。https://doi.org/10.1155/2017/8034084 (2017)。

記事 Google Scholar

スケニク、Ｓ．ら。死海地域での関節リウマチに対する硫黄浴と泥パック治療。アン。リューム。ディス。 49、99–102。 https://doi.org/10.1136/ard.49.2.99 (1990)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Corsello, T.、Komaravelli, N. & Casola, A. NRF2 およびサーチュイン依存性の細胞酸化還元バランスの維持における硫化水素の役割。抗酸化物質 https://doi.org/10.3390/antiox7100129 (2018)。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Vaamonde-García、C. et al. 変形性関節症の in vivo ラットモデルに対する硫化水素の関節内投与効果。内部。Ｊ．Ｍｏｌ．科学。 21、7421。https://doi.org/10.3390/ijms21197421 (2020)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Vaamonde-García、C. et al. 変形性関節症の in vivo マウスモデルに対する硫黄水での温泉療法の効果。内部。 J.バイオメテオロール。 64、307–318。 https://doi.org/10.1007/s00484-019-01807-w (2020)。

論文 ADS PubMed Google Scholar

Karagülle, MZ & Karagülle, M. 天然硫化水素 (H2S) 水を飲むことの影響: in vivo 動物研究の系統的レビュー。内部。 J.バイオメテオロール。 64、1011–1022。 https://doi.org/10.1007/s00484-019-01829-4 (2020)。

論文 ADS PubMed Google Scholar

世界医師会世界医師会ヘルシンキ宣言: ヒトを対象とした医学研究の倫理原則。 JAMA 2013、310、2191–2194。 https://doi.org/10.1001/jama.2013.281053。

Hardeman, MR、Dobbe, JG & Ince, C. 赤血球凝集計としてのレーザー支援光学式回転細胞分析装置 (LORCA)。クリン。ヘモルヘオール。マイクロサークル。 25、1–11 (2001)。

CAS PubMed Google Scholar

オクラホマ州バスクルトら。血液レオロジー検査技術に関する新しいガイドライン。クリン。ヘモルヘオール。マイクロサークル。 42、75–97。 https://doi.org/10.3233/CH-2009-1202 (2009)。

論文 PubMed Google Scholar

Jensen, FB 組織への酸素供給における赤血球の二重の役割: 酸素運搬体と局所血流の調節者。 J.Exp. バイオル。 212、3387–3393。 https://doi.org/10.1242/jeb.023697 (2009)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

OK、Baskurt & Meiselman、HJ 血液レオロジーと血行動態。セミン。血栓。ヘモスト。 29、435–450。 https://doi.org/10.1055/s-2003-44551 (2003)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Diez-Silva、M.、Dao、M.、Han、J.、Lim、C.-T. & Suresh, S. 健康と病気における人間の赤血球の形状と生体力学的特性。 MRSブル。メーター。解像度社会 35、382–388 (2010)。

記事 CAS Google Scholar

Kim, J.、Lee, H. & Shin, S. 赤血球変形能測定の進歩: 簡単なレビュー。Ｊ．Ｃｅｌｌ．バイオテクノロジー。 1、63–79。 https://doi.org/10.3233/JCB-15007 (2015)。

記事 Google Scholar

マクマホン、TJ 赤血球の変形性、血管作動性メディエーター、および接着。フロント。生理。 1417年10月（2019年）。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

パテル、KV et al. 赤血球の分布幅と赤血球の変形性の関係。上級経験値医学。バイオル。 765、211–216。 https://doi.org/10.1007/978-1-4614-4989-8_29 (2013)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Gelmini, G.、Coiro, V.、Ferretti, P.、Baroni, MC & Delsignore, R. 健康な男性と女性の加齢に伴う全血濾過性の評価。ヘマトロジカ 74、15–18 (1989)。

CAS PubMed Google Scholar

Franzini、E. et al. 赤血球の変形能の決定における赤血球部分集団の役割。クリン。ヘモルヘオール。マイクロサークル。 8、493–499。 https://doi.org/10.3233/CH-1988-83-429 (1988)。

記事 Google Scholar

Chen, Q.、Wang, Q.、Zhu, J.、Xiao, Q.、Zhang, L. 活性酸素種: 血管の健康と病気の主要な調節因子。 Br. Ｊ．Ｐｈａｒｍａｃｏｌ． 175、1279–1292。 https://doi.org/10.1111/bph.13828 (2018)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Cyr、AR、Huckaby、LV、Shiva、SS、Zuckerbraun、BS 一酸化窒素と内皮機能不全。クリティカル。ケアクリニック。 https://doi.org/10.1016/j.ccc.2019.12.009 (2020)。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Carallo, C. et al. 総頸動脈血行力の評価。高血圧 34、217–221。 https://doi.org/10.1161/01.HYP.34.2.217 (1999)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Çinar, Y.、Şenyol, AM & Duman, K. 血液粘度および血圧: 体温と高血糖の役割。午前。Ｊ．ハイパーテンス。 https://doi.org/10.1016/s0895-7061(00)01260-7 (2001)。

論文 PubMed Google Scholar

Meiselman、HJ、Neu、B.、Rampling、MW、Baskurt、OK 赤血球の凝集：検査室のデータとモデル。インディアン J. Exp. バイオル。 45、9–17 (2007)。

CAS PubMed Google Scholar

Gálvez, I.、Torres-Piles, S. & Ortega-Rincón, E. 温泉療法、免疫システム、およびストレス反応: ホルミシス戦略? 内部。Ｊ．Ｍｏｌ．科学。 19、1687。 https://doi.org/10.3390/ijms19061687 (2018)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Windberger、U.、Baskurt、OK 比較血液レオロジー。掲載：血液レオロジーおよび血行動態ハンドブック（編著：Baskurt, OK、Hardeman, MR、Rampling, MW、Meiselman, HJ）ベルル。オックスフ。 Tokyo Wash. 267–285 (IOS Press、DC、2007)。

Xu、L.ら。準健康状態にある軍人の血球数、ポノーゲンレベル、血液生化学指数に対する21日間の温泉療法プログラムの影響。Ｊ．Ｐｈｙｓ．それで。科学。 29、1573–1577。 https://doi.org/10.1589/jpts.29.1573 (2017)。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

Jennewein、C. et al. 炎症中のフィブリン(オーゲン)断片の新たな側面。モル。医学。キャンブ。ミサ曲 17、568–573。 https://doi.org/10.2119/molmed.2010.00146 (2011)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Levy, JH、Szlam, F.、Tanaka, KA & Sniecienski, RM フィブリノーゲンと止血: 後天性出血の管理における主要な止血ターゲット。麻酔。アナログ。 114、261–274。 https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e31822e1853 (2012)。

論文 CAS PubMed Google Scholar

Sen, U. et al. フィブリノーゲンによって誘導される内皮細胞からのエンドセリン-1 産生。午前。Ｊ．Ｐｈｙｓｉｏｌ．細胞生理学。 296、C840-847。 https://doi.org/10.1152/ajpcell.00515.2008 (2009)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Straburzyńska-Lupa、A.、Straburzyński、G. 理学療法。第3版; PZWL: ワルシャワ、2003 年。 ISBN 978-83-200-3741-8。

コーエン、RM 他。血液学的に正常な人における赤血球の寿命の不均一性は、HbA1c を変化させるのに十分です。血液 112、4284–4291。 https://doi.org/10.1182/blood-2008-04-154112 (2008)。

論文 CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Neogi, T. 変形性関節症における疼痛の疫学と影響。変形性関節症。カルティル。 OARS 変形性関節症。解像度社会 21、1145–1153。 https://doi.org/10.1016/j.joca.2013.03.018 (2013)。

記事 CAS Google Scholar

マクドノー、CM & ジェット、AM 機能制限と障害に対する変形性関節症の寄与。クリン。ジェリアトル。医学。 26、387–399。 https://doi.org/10.1016/j.cger.2010.04.001 (2010)。

記事 PubMed PubMed Central Google Scholar

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著者らは氏に感謝したいと思います。ソレツ・ズドルイ・ヘルス・リゾートのチェスワフ・シュトゥク会長は、ボグダン・ザホンツソレツズドルジヘルスリゾートのマネージャーであり、ソレツズドルジヘルスリゾートのシェフ医師、ジョアンナセレマック医師。

このプロジェクトは、2019 年から 2022 年にかけて「Regional Excellence Initiative」という名前でポーランド科学高等教育大臣のプログラム内で資金提供されました (プロジェクト番号: 022/RID/2018/19)。

健康促進学科、基礎科学研究所、クラクフ体育大学、31-571、クラクフ、ポーランド

アネタ・テレグウォフ

Solec Zdroj Health Resort, 28-131, ソレツズドルイ, ポーランド

ジョアンナ・セレマック

クラクフ体育大学臨床リハビリテーション研究所、31-571、クラクフ、ポーランド

ジョアンナ・ゴレック、ヤクブ・マルチェウカ、エドワード・ゴレック

個人医療センター、クラクフ、ポーランド

ピョートル・ゴレツ

第 5 軍事臨床病院、30-901、クラクフ、ポーランド

ヤクブ・マルチェウカ & ウルシュラ・マルチェウカ

クラクフ体育大学生物医科学研究所、31-571、クラクフ、ポーランド

マルシン・マチェチク

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概念化、AT、JS、JG、PG; 方法論、AT、JS、JG、PG、EG、形式分析、JM。調査、AT、JS、JG、PG、JM。リソース、AT、; データキュレーション、AT、JM、UM。執筆—原案作成、AT、JM。執筆 - レビューと編集、AT、JM、UM。監修AT、JS。プロジェクト管理、AT。資金調達、AT、MM すべての著者は原稿の出版版を読み、同意しました。

Aneta Teległów への通信。

著者は利益相反がないことを宣言します。

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転載と許可

Teległów, A.、Seremak, J.、Golec, J. 他変形性関節症患者の血液の血液レオロジー特性に対する硫黄浴の影響。 Sci Rep 13、7960 (2023)。 https://doi.org/10.1038/s41598-023-35264-8

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受信日: 2023 年 3 月 2 日

受理日: 2023 年 5 月 15 日

公開日: 2023 年 5 月 17 日

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-023-35264-8

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